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豁免DRG!创新医疗器械迎来政策东风
来源: | 作者:健泽 | 发布时间: 245天前 | 299 次浏览 | 分享到:

  4月17日,北京市医疗保障局等九部门印发《北京市支持创新医药高质量发展若干措施(2024年)》。明确指出,此前发布的有关规定与本文件不一致的,均以本份文件为准。

  《措施》围绕创新药械研发、临床实验、审评审批、生产制造、流通贸易及临床应用等八个关键环节,制定32条举措。通过多部门政策联动,为创新药械企业提供从研发、生产、审评到应用的全方位政策支持。

  其中,针对最受关注的创新医疗器械入院、支付等问题,文件也作出了明确表态。


  助力加速创新药械审评审批

  在创新药械审评审批方面,《措施》明确,对创新医药企业实施重点项目制管理机制,在注册申报、许可办理等方面“一品一策”、提前介入、全程指导,到2024年底累计纳入项目制管理品种数量提升至200项。此外,对创新医疗器械企业的审评服务前置,2024年新增10个创新医疗器械获批上市。


  加力促进创新医药临床应用

  在临床应用方面,《措施》明确,对创新技术项目优先启动统一定价论证程序,同步研究纳入医保支付。优化药品阳光采购挂网流程,完善创新医疗药械绿色通道机制,实现快速挂网。对已批准设立的新增医疗服务价格项目,医疗机构可随时备案并开展应用。

  推进京津冀药品、医用耗材集中采购挂网信息协同共享,持续推动京津冀“3+N”药品、医用耗材集中带量采购合作,支持创新药械在京津冀地区使用。推进《中关村创新医疗器械产品目录》和首台(套)重大技术装备目录产品进医院,实施创新药械“随批随进”。

  不断完善CHS-DRG付费新药新技术除外支付机制,及时完成形式审查、数据验证及专家论证,对符合条件的新药新技术费用,不计入DRG病组支付标准,单独支付。

  国谈药和创新医疗器械涉及的诊疗项目,不受医疗机构总额预算指标限制;对需要开展绩效考核和总额预算管理(BJ-GBI)质量评价的医疗机构,剔除国谈药、创新诊疗项目对人均药品费用、人均医疗费用等相关指标的影响。

  支持建立医用机器人等创新器械应用培训中心,加快创新医疗器械推广使用。

  可看出,不论是创新医疗器械DRG支付管理,还是创新器械入院速度,都将进一步提升,利好所有国产创新医疗器械厂家、经销商。


  强化创新医药企业投融资支持

  在投融资支持方面,《措施》明确,用好北京市医药健康产业投资基金,带动社会投资,推动一批具有战略性、前沿性的全球原创技术和品种在京转化,支持一批有重大潜在产值贡献的创新药械、细胞与基因治疗、数字医疗等领域产业项目落地并实现产品快速上市。


  国家医保局多次表态,

  创新医疗器械进院大放开!

  DRG付费改革作为医保控费的重要手段,主要是通过设定支付标准来控制医疗费用。然而,这一模式可能导致医院为控制成本而限制创新药品和器械的使用,也就使得创新药品和器械的推广和应用受到制约。

  为了让创新医疗器械得到更广泛应用,豁免其DRG限制成为解决这一问题的有效手段之一。

  早在2022年7月,北京市医保局发文首次提出,部分符合条件的创新药、创新医疗器械、创新医疗服务项目可以不按DRG方式支付,单独据实支付。通知一经发布,就引起了业内的热烈讨论。

  2023年,国家医保局多次在对十四届全国人大一次会议建议的答复中表明,支持创新医疗器械发展。在 DRG/DIP 等医保支付方式改革中,充分考虑新技术、新药品、新器械的应用。


  在地方层面,创新医疗器械的支持政策也在近年全面爆发。

  对于创新医疗器械企业来说,政策放开后,有利于直接让创新医疗器械获得更合理的收益,并进一步提升行业竞争力和市场占有率。对于医疗器械经销商而言,被政策豁免的创新医疗器械,也将成为翻身和发展的重要机会。

  自2014年国家药监部门设立创新医疗器械快速审批通道以来,已有261个创新医疗器械成功获批上市。

  其中,2024年获批上市的创新医疗器械已达到11款,这些器械大都具备国内首创,以及有显著临床应用价值的特点。获批完成后,在新政策加持下,或将迎来庞大的市场需求和市场空缺。