耗材集采「低频区」开始沸腾，诸多新品走入降价包围圈。
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新一轮联盟集采启动：止血材料、压力泵…
近日，内蒙古医保局发布《关于开展止血材料、预充式导管冲洗器、压力泵省际联盟集中带量采购工作的公告》（以下简称《公告》），其中明确，由内蒙古自治区医保局牵头，将组织相关省份开展止血材料、预充式导管冲洗器、压力泵省际联盟集中带量采购工作。根据《公告》，本次集中带量采购的具体品种、约定采购量、采购方式、采购要求、详细规则等以正式发布的采购文件为准，相关信息将通过内蒙古自治区医疗保障局门户网站发布。据业内专家透露，该联盟为内蒙古牵头的八省二区联盟。早在2020年 ，四川省、山西省、内蒙古自治区、辽宁省、吉林省、黑龙江省、海南省、西藏自治区就联合成立了“六省二区”省际联盟；2021年，吸收贵州省、青海省为省际会商联动机制成员，“六省二区”药品价格和招标采购工作省际会商联动机制更名为“八省二区”医药价格和招标采购工作省际会商联动机制，并明确制度化常态化开展“八省二区”药品和医用耗材集中带量采购。对联盟内的成员省是否参与不强制，也不限制“八省二区”外的省份参与。除上述耗材外，今年内蒙古医保局或将牵头多品类耗材集采。今年2月，据央视新闻报道，内蒙古医保局将牵头开展止血材料、腔静脉滤器等高值医用耗材和预充式导管冲洗器、采血管、输液器等低值医用耗材的带量采购。据华招器械网消息，今年2月，相关人士透露，内蒙古医疗保障局正在筹备对止血材料、预充式导管冲洗器、输液器、注射器、输液敷贴、吸氧管、采血管、雾化吸入器、高压注射器、压力泵、腔静脉滤器等11类耗材的量采工作，已经给相关省（区）发送了关于邀请参加止血材料等11类医用耗材省际联盟集中带量采购的函。
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最高降幅92.94%，集采按下加速键
此次内蒙古确认开展集采的三类耗材中，止血材料在省级、省际联盟集采层面较少涉及。2021年，河南省公立医疗机构联盟曾开展止血材料带量采购，平均降幅78.47%，最高降幅92.94%。预充式导管冲洗器已经历过大型省际联盟集采。2021年11月，广东16省联盟开展预充式导管冲洗器带量采购，平均降幅68.25%，最高降幅77.10%，预计年可节约费用近2亿元。2022年，辽宁开展输液器和预充式导管冲洗器带量采购，两类耗材中选价格较集采前平均下降57.1%，最高降幅达84.6%，预计节约采购资金1.87亿元；三明联合河北、青海及其他联盟等41个城市开展预充式导管冲洗器等8类耗材集采，其中预充式导管冲洗器平均降幅46.08%，最大降幅57.73%。压力泵此前开展过小范围的省际联盟集采。2021年，山东、山西、河南、河北四省联盟集采中涉及血管介入治疗类压力泵、可回收腔静脉滤器等耗材，其中，压力泵平均降价66.62%。此外，2022年福建省第三批耗材集采中包含压力泵，该品类平均降幅61.94%。目前集采扩围仍在继续。带量采购难度较大的口腔种植体、正畸等非医保支付、非公立医院主导品类，今年已经陆续进入落地执行阶段。技术门槛较高、国产占比较低的电生理类耗材，首次开展省际联盟集采，就覆盖了全国大多数省份。4月28日，国家医保局公开了《2022年医保结算费用排名靠前重点药品耗材》，其中包括血液灌流（吸附）器及套装、磁定位治疗导管、血液透析滤过器、大血管（≤7mm）封闭刀头、弹簧圈、冠脉导引导丝、电动腔镜切割吻/缝合器钉仓（钉匣）、骨水泥、颅内支架、双腔起搏器、预充式导管冲洗器、止血夹等30种耗材。据观察，其中集采覆盖尚且有限的部分耗材，正陆续成为新的集采目标。河南省公立医院机构联盟近期开展的神经介入和外周介入集采中，涉及直管型胸主动脉覆膜支架系统、血流导向密网支架、髂静脉支架系统、胸主动脉支架系统、髂动脉分叉支架系统、机械解脱弹簧圈等多个国家药监局公布的创新医疗器械。去年，河北省医保局一次性开展了镇痛泵、骨水泥、超声刀头等22类耗材集中带量采购，这也是全国单次采购品种最多的省级耗材集中带量采购，耗材平均降幅56.5%，最高降幅89.4%。近期，河北省再次组织开展19类耗材集采，OK镜、颅内支架、一次性使用无菌外周血管内药物涂层球囊、动脉瘤夹等诸多集采生面孔亮相其中。
