伴随着冠脉支架国采采购周期临近结束，新一轮接续采购结果已经敲定。与两年前的“脚踝价”相比，这次的接续采购明显温和许多，一个崭新的市场周期正式开启。冠脉支架国采“第二季”开标，价高量大
11月29日，国家高值医用耗材联合采购办公室在江苏常州进行了冠脉支架集中带量采购下一个周期的接续采购工作。这是继2020年11月5日首次国家组织冠脉支架集中带量采购之后，冠脉介入耗材企业再次接受的一次大考。2020年国家医保局组织开展首次高值医用耗材全国集采,冠脉支架产品均价从1.3万元降至700元左右，平均降幅高达93%。时隔两年，新的采购结果公布。此次接续采购首次探索在全国范围统一开展接续工作，共3696家医疗机构参加，采购量约178万个。共10家企业的14个产品获拟中选资格，拟中选产品共14个，分属于美敦力、波士顿科学、微创、乐普、蓝帆、赛诺等国内外10家企业，企业中选率达91%。平均中选支架价格770元左右，加上伴随服务费，终端价格区间在730元至848元。预计2023年1月患者将用上接续采购的中选产品。均价和采购量的双重上浮，未来冠脉支架行业利润空间有望提升。11月29日，新增中标企业赛诺医疗股价上涨4.65%。
冠脉支架市场二轮重启，新玩家入局值得关注
与两年前的措手不及相比，此次接续采购相当于给了之前未中标企业一次“逆天改命”的机会。与上一轮集采相比，参加的医疗机构增加40%，支架采购量增加30%，中选企业增加2家，中选产品增加4个。中标的10家企业中，除首次已中标的企业外，赛诺医疗和雅培为新增中选企业。业内专家表示：本次续采可以看出，市场主流玩家已经基本全员入局。未进入上一轮集采的雅培和赛诺医疗这一次也回到了集采中。与两年前的报价结果相比，各家在本轮报价中都进行了充分准备和判断，平均价格显著提升，取得了比较理想的结果。首轮冠脉支架集采时，从各家送入集采产品的上市时间看，除了蓝帆医疗的两款产品获批时间相对较短，大部分国内外厂家集采内产品的首次上市时间都在十年以上。观察此次续采，赛诺医疗将两款最新获批的新型支架送入集采，显示了其坚定拥抱集采的决心，对市场释放了足够的诚意。官方资料显示，本轮进入A组的HT Supreme支架是首款经美国FDA获批开展注册临床的国产药物支架，同时拥有的最全规格也可以弥补临床以往面对复杂病变时的困扰。“第一轮国采时一些主流企业因为种种原因未能中选，这次接续采购给予了未中选和新获批产品机会，为这些企业重新打开冠脉支架市场的大门，也给了很多创新产品的一次扩大市场份额的机遇。”值得注意的是，此次采购周期又2年变为3年，有企业表示，一方面是节省行政资源，另一方面可以稳定市场格局预期，也能保证企业有较长的时间投入到创新研发中去。此次接续采购基本上会决定未来三年在冠脉支架行业和业务上的一个发展的方向。
集采大势下，标外市场急剧压缩
平安证券在研报中表示，冠脉支架作为国产化最成功的医疗器械之一，目前已进入成熟期。市场格局较好的产品即使进入集采，价格降幅也更温和，制造端企业仍可以保持较高的毛利率与净利率水平。与首轮相比，此次续采参与的医疗机构数量有了明显提升，增加了1288家，医疗机构填报需求量是第一批集采的1.7倍。已经经历两轮国家级采购的冠脉支架，集采覆盖率已几近饱和。据统计，本次接续采购后，标外市场只剩余5%的量，相比2020年时标外市场20%的理论空间，标外市场空间已非常有限。据CCIF2022数据，随着老龄化加剧、基层市场扩容、集采降价驱动等，国内对标发达国家的人均PCI例数仍有2倍的增长空间，有望达到300万例PCI/年。未来，挤进标内市场的中选企业会得到更大的放量空间。上述专家分析，这次接续采购对于企业来说是难得的机会。积极参与就能迅速拥抱市场，但如果拒绝的话，未来的市场份额就会非常渺茫。另外这次价格实际上是有上浮的，且增加了伴随服务，这也是国家给企业一个价格回调的机会，让企业回归理性的做法，企业考虑好自己的合理成本，然后再去确定最终的量和报价。经历了之前的两年历练，市场和企业应该重新去考虑如何进行合理的延续。声明：此篇文章受众仅为医药、医疗等健康产业专业伙伴，仅供医学药学专业人士使用，不针对普通消费大众。
